Tørre øyne

Hva er tørre øyne?

Tørre øyne er en vanlig tilstand der øyets overflate blir for tørr eller irritert fordi tårefilmen – væskelaget som beskytter øyet – ikke fungerer som den skal. Tårefilmen består av tre lag: et fettlag ytterst, et vannlag i midten og et slimlag innerst. Når ett eller flere av disse lagene er ustabile, kan tårene fordampe for raskt eller produseres i for små mengder.

Tilstanden regnes som en betennelsessykdom på øyets overflate, men betennelsen skyldes ikke infeksjon. Den oppstår fordi kroppens eget immunforsvar reagerer på den tørre og ustabile tårefilmen. Dette kan igjen skade øyeoverflaten og føre til en selvforsterkende prosess – ofte omtalt som den onde sirkelen ved tørre øyne.

Tørre øyne deles vanligvis inn i to hovedtyper:

• Fordampningstørre øyne: den klart vanligste formen (rundt 80–90 % av tilfellene), der fettlaget fra talgkjertlene i øyelokkene (meibomkjertlene) er redusert, slik at tårene fordamper for raskt.
• Tåreproduksjonssvikt: mindre vanlig, men kan forekomme ved høy alder, visse sykdommer (for eksempel revmatiske tilstander) eller som bivirkning av medisiner.

I praksis har mange en kombinasjon av begge typer.

Tørre øyne kan variere fra lette, periodiske plager til en kronisk tilstand som påvirker syn og livskvalitet. Ubehandlet kan tilstanden gi varig irritasjon, overflateskader og forverring over tid.

Både optiker og øyelege kan diagnostisere og behandle tørre øyne. Optikere med spesialkompetanse tilbyr i dag avanserte målinger av tårefilm og kjertelfunksjon, og samarbeider tett med øyeleger ved behov for videre utredning eller medisinsk behandling.

Hvordan merker jeg om jeg har tørre øyne? 

Tørre øyne kan gi variere fra milde plager til langvarig ubehag. Vanlige symptomer er:

• Svie, brennende eller prikkende følelse i øynene
• Ruskfølelse eller «sand i øynene»
• Øyne som renner, særlig ute i vind eller kulde
• Røde, slitne eller irriterte øyne
• Varierende eller uklart syn
• Lysømfintlighet
• Forverring etter skjermbruk eller lesing
• Ubehag ved bruk av kontaktlinser

Noen merker mest symptomer om morgenen, mens andre får økende plager utover dagen og kvelden. Tørre øyne gir sjelden smerte, men kan være svært plagsomt og påvirke både arbeid, lesing og konsentrasjon.

Hvordan stilles diagnosen tørre øyne?

Diagnosen stilles gjennom en kombinasjon av samtale, observasjon og målinger. Undersøkelsen er smertefri og tar vanligvis kort tid. Diagnosen kan stilles av både optiker og øyelege. En optiker med riktig kompetanse kan utføre avanserte målinger og iverksette behandling og ved behov henvise videre til øyelege.

Undersøkelsen er smertefri og består ofte av flere deler:

• Vurdering av tårefilm: ser på hvordan tårene dekker øyet og hvor raskt de fordamper
• Tåreproduksjonstest: måler mengden tårevæske som dannes (for eksempel Schirmer-test)
• Farging av øyeoverflaten: viser om det finnes tørre flekker eller små skader.
• Undersøkelse av øyelokk og talgkjertler (meibografi): kartlegger om kjertlene fungerer normalt
• Avbildning og analyse av tårekvalitet: brukes ved spesialklinikker som Øyehelseklinikken og Tørreøyneklinikken

En individuell behandlingsplan blir satt sammen med utgangspunkt i resultatet av undersøkelsen.

Hvordan behandles tørre øyne?

Behandling av tørre øyne tilpasses den enkelte og avhenger av årsaken. Målet er å gjenopprette balansen i tårefilmen, redusere irritasjon og forebygge forverring.

Grunnleggende tiltak

• Kunstige tårer og fuktighetsdråper: gir smøring og lindring. Finnes i mange varianter – uten konserveringsmiddel for langvarig bruk
• Øyegel eller salve: brukes gjerne om kvelden for å beskytte øyet gjennom natten
• Livsstilstiltak: pauser fra skjermarbeid, tilstrekkelig væske, omega-3-rik kost og luftfukter

Behandling ved meibomkjertelsvikt

• Varme og øyelokksmassasje: løser opp fett og bedrer kjertelfunksjonen
• Rens av øyelokkskant: reduserer betennelse og bakteriebelegg
• IPL og infrarød lysbehandling: demper betennelse, styrker tårefilmen ved å gjøre fett fra meibomkjertlene flytende.

IPL og infrarød lysbehandling (Low Level Light Therapy – LLLT) har over de siste årene blitt fastslått som en av hjørnesteinene i behandlingen mot tørre øyne og er en behandling som vi har særdeles god erfaring med her på klinikken. Erfaringsmessig får rundt 95% av våre pasienter signifikant effekt etter 12 behandlinger, men de aller fleste oppnår bedring allerede etter 4-8 behandlinger. Dette er én av få behandlingsformer som demper betennelse på øyeoverflaten direkte, noe som gjør IPL aktuelt for tilnærmet alle pasienter. Behandlingen er svært godt tolerert og tilnærmet helt foruten bivirkninger.

Avanserte og medisinske behandlinger

• Betennelsesdempende øyedråper: brukes ved moderat til alvorlig sykdom
• Plugger i tårekanaler: små plugger som hindrer at tårene renner bort for raskt

Tørre øyne krever ofte langvarig oppfølging, og mange opplever best effekt av en kombinasjon av flere tiltak.

Når bør du kontakte oss?

Du bør få undersøkt øynene hvis:

• Du har vedvarende svie, ruskfølelse eller tåreflod
• Øynene føles tørre om morgenen eller etter skjermbruk
• Du har problemer med kontaktlinser
• Du har vært gjennom øyeoperasjon og opplever ubehag
• Du ønsker vurdering før synskorrigerende inngrep

Tidlig utredning og behandling kan forhindre forverring og bidra til stabil bedring over tid.

Ofte stilte spørsmål

Kan tørre øyne gå over av seg selv?

Hos noen kan plagene være forbigående, men for mange er tilstanden kronisk og krever behandling for å holde symptomene i sjakk.

Hjelper det å bruke kunstige tårer?

Ja, men det finnes mange typer, og noen gir bedre effekt enn andre. Ved bruk over lang tid er det viktig å velge øyedråper uten konserveringsmiddel. En optiker eller øyelege kan hjelpe deg å finne riktig variant.

Kan optiker behandle tørre øyne?

Ja, mange optikere tilbyr avansert diagnostikk og behandling. Ved mer kompliserte tilfeller samarbeider de tett med øyelege.

Hvor lang tid tar det før jeg merker bedring?

Noen merker forskjell etter få dager, mens andre trenger flere uker med regelmessig behandling for varig lindring.

Er tørre øyne farlig?

Tørre øyne er som oftest ufarlig, men ubehandlet kan det gi varig skade på hornhinnen og forverring av synet.